心血管疾病一直被称为是老年人的“头号杀手”，而作为老年人最常见的冠心病，其发病率可随着年龄增加而上升，是65岁以上人群死亡的重要原因之一。目前对冠心病的干预主要通过戒烟、按时服药、控制血糖、血压等措施来降低危险的发生。
除了上述措施之外，其实运动对于改善冠心病也是有很多好处的。现在国内心脏内科医生的主流观点是：稳定的心脏病病人可以做恰当的运动，运动对心脏病的恢复是有利的。对冠心病患者来说，运动能扩张冠状动脉血管，促进侧支循环形成，增强心脏泵血功能，改善心肌供血，对改善病情大有裨益。
冠心病运动康复适宜人群
运动康复训练并不是一股脑的在操场上慢跑，也并不适合所有的冠心病病人。国际上对冠心病患者康复治疗分为三期，达到相应标准才可进行康复训练。
适应症：
Ⅰ期——指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期的康复。发达国家此期为3-7天。
适合人群：该期患者一般会担心自己进行康复训练会加重病情，实际上本期患者生命体征平稳，无明显心绞痛，安静心率＜110次/分，无心衰、严重心律失常和心源性休克，血压、体温基本正常，即可进行康复训练。
Ⅱ期——指从患者出院开始，指病情稳定性完全建立为止。时间为5-6周。
适合人群：与Ⅰ期相似，患者病情稳定，运动能力达到3MET以上，日常活动时无显著症状和体征。
Ⅲ期——指病情处于较长期的稳定状态，包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛及隐性冠心病患者，康复治疗时间一般为2-3个月，家庭康复应持续终生。
适应人群：临床病情稳定，包括陈旧性心肌梗死、稳定性心肌梗死、稳定性劳力性心绞痛、冠状动脉分流术，以及腔内成型术后、心脏移植术后、安装起搏器后的患者。
禁忌症：
凡是在康复训练过程中可能诱发临床病情恶化的情况均为禁忌症，包括原发病病情不稳定或合并新的临床病症等。稳定与不稳定是相对概念，与康复医疗人员的技术水平、训练监护条件、治疗理念都有关系，不确定情况下应该就诊于专业康复医院进行康复训练。
冠心病患者如何开展运动康复
准备活动：
即热身运动，舒展筋骨，持续5~10分钟。让肌肉能够很好地适应接下来的引动强度，预防意外发生。
训练阶段：
包含有氧运动、阻抗运动、柔韧性运动等，总时间30-90分钟。其中以有氧运动为主，抗阻运动和柔韧性运动为辅，老年患者应加平衡性训练。
有氧运动：可以通过步行、骑自行车、慢跑、游泳等方式来进行，时间在20~40分钟内，强度应达到目标心率（170-年龄）。
阻抗训练：也就是无氧运动（俯卧撑、杠铃等）。用力时呼气，放松时吸气，避免憋气。抗阻力训练的时期应是PCI术后至少3周，应在连续2周有监护的有氧训练之后进行；每周训练2~3次或隔天1次。抗阻力训练早期要在医疗监护的条件下进行。
柔韧性训练：身体每一个部位拉伸时间6-15秒，逐渐增加到30秒，有牵拉感的同时不感觉疼痛，总时间10分钟左右，每周2~3次。
放松运动：
放松方式可以是慢节奏氧运动的延续或是柔韧训练，根据患者病情轻重可持续5~10分钟，病情越重，放松运动的持续时间且越长。
冠心病运动康复训练的注意事项
①选择适当的运动，避免竞技性运动。
②只在感觉良好时运动。感冒或发热后恢复2天以上再开展运动。
③注意周围环境因素。理想的环境为温度 4 ℃ -28 ℃，风速＜ 7m/s 。服装选择宽松、舒适、透气的款式，上坡时要减慢速度，饭后不做剧烈运动。
④要充分了解个人能力，定期进行心肺功能评定和修正运动处方，避免过度训练。药物治疗发生变化时，要注意与医师协商调整运动方案。
⑤警惕症状，运动时如发生心绞痛或其他症状，应停止运动，及时就医。
⑥训练需持之以恒，如间隔4-7天以上，再开始运动时宜稍微降低强度。
