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COPD患者需准确评估并开展康复治疗

时间:2021-11-22 10:37来源:金利仪器 作者:金利仪器 点击:
近日,慢性阻塞性肺病全球倡议组织(GOLD)官网发布了2022版GOLD COPD(慢性阻塞性肺疾病全球倡议)报告。相比2021年,最新的指南增加了160篇文献,是基于2020年1月至2021年7月间的关键研究证据进行了更新,其中10篇来自中国学者的研究。 作为体现当前全球对
  

近日,慢性阻塞性肺病全球倡议组织(GOLD)官网发布了2022版GOLD COPD(慢性阻塞性肺疾病全球倡议)报告。相比2021年,最新的指南增加了160篇文献,是基于2020年1月至2021年7月间的关键研究证据进行了更新,其中10篇来自中国学者的研究。

 
作为体现当前全球对于慢阻肺的定义、诊断、评估、治疗及防控策略最新变化和要求的指南文件,GOLD 2022此次更新提出了一些核心要点,例如COPD应通过肺功能检查来确诊并需要经常评估,以及患者应在住院期间或出院后4周内开始进行肺康复治疗等,为全球医生提供了慢阻肺的最新诊疗方案。
 
慢性阻塞性肺病(COPD)被称为“沉默的杀手”,是仅次于心脑血管病和癌症的世界第三大致死原因。最新流行病学调查发现,40岁以上每8人就有1人患慢阻肺,预计慢阻肺患病人群接近1亿,与高血压、糖尿病等量齐观。因此,低成本、高效益的慢阻肺管理方式亟待纳入COPD患者的临床诊疗方案之中,呼吸康复(肺康复)就是其中之一。
 
美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)于2013年发布的《ATS/ERS共识:肺康复的要点与进展》指出,呼吸康复是一种基于个性化治疗,对患者深入评估后采用综合干预措施,这些措施包括但不限于运动训练。教育和行为改变,旨在改善患者的生理心理状况,并促使患者长期坚持这些促进健康的活动。
 
呼吸康复适用于所有慢性呼吸系统疾病的稳定期患者,对COPD患者的病情缓解更是卓有成效,现已成为该疾病标准化治疗方案之一。对患者而言,呼吸康复具有改善运动耐力、减少呼吸困难和疲劳症状、改善生活质量、减少住院次数和缩短住院时间、减少抑郁焦虑、延长生存期等诸多功效,其价值不言而喻。
 
评估和干预是呼吸康复两大组成部分,科学准确全面的身体健康评估有助于掌握患者整体的身体状态及功能状态,是康复的基础。康复治疗干预要做到有效、安全,科学评估为干预提供临床支持,需要为患者制订个性化康复方案。
 
GOLD 2022指出,COPD评估的目标是:确定气流受限的程度,疾病对患者健康状况的影响,以及未来事件(例如急性加重,入院或死亡)的发生风险,以对治疗进行指导。又因为COPD通常合并其他慢病,包括心血管疾病、骨骼肌功能障碍、代谢综合征、骨质疏松、抑郁、焦虑和肺癌。这些合并症可能影响COPD的死亡和入院,需要经常评估和合理地治疗。
 
6分钟步行试验(6MWT)是让患者采用徒步运动方式,测试其在6分钟内以能承受的最快速度行走的距离,是一种针对中、重度心肺疾病患者功能状态的运动试验。6MWT在临床应用领域包含患者肺功能评估、治疗效果评估、运动能力评估、疾病预后四个方面,可实现预测药物治疗效果、手术治疗效果、综合护理效果;运动处方制定前患者运动能力状态、康复治疗后患者运动能力;心脏、肺部、血管及神经相关多种疾病的发病率与死亡率等。
 
随着COPD康复宣教在基层医疗机构的不断加强,6分钟步行试验设备在医护人员和患者中的接受程度也在稳步提升。作为国内6分钟试验对应设备中最为先进的第三代集成一体化智能产品,沃克医生6分钟步行监测分析系统包含智能指导完成六分钟步行试验,实时多导心电、血压、血氧、心率监测,呼吸/疲劳评级,精准测距计圈,心率变异分析,异常心电分析记录,肺功能检测,身份证识别,数据上传等多项功能,适用于COPD康复全流程。
 
近期,清易云康医疗设备有限公司与深圳大学附属华南医院合作项目“组合评价量表联合智能6分钟步行监测分析系统在早期慢性阻塞性肺疾病筛查中的推广应用”已通过专家论证,成为2021年度广东省卫生健康适宜技术推广项目。
 
沃克6分钟是国内唯一具有医疗器械硬件软件双注册证的6分钟步行试验产品,在新冠肺炎疫情期间也是唯一进驻武汉方舱医院和全国首家新冠肺炎康复门诊的6分钟步行试验设备。清易云康主创团队均具有清华硕博及海外知名医疗科研机构背景,将军转医技术投入研发,使沃克6分钟具备最顶尖的军工级标准,曾多次助力国防保障事业。
 
GOLD 2022指出,慢阻肺患者应在住院期间或出院后4周内开始进行肺康复治疗。多项研究数据也表明,中度慢阻肺患者的康复效果明显优于重度患者。因此,慢阻肺患者应尽早开展呼吸康复,以提升呼吸康复效果,降低致残率和死亡率。清易云康也将持续研发适合呼吸康复临床需求的产品,助力将康复整合到基层医疗卫生系统,从而提高其可及性,惠及更为广大的患者群体。
 
 
 
(责任编辑:金利仪器lyh)
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